Grundlagen

Zusatzbeitrag einfach erklärt: das kostet er dich wirklich

Stand: 13. Juli 2026

Was ist der Zusatzbeitrag?

Der Beitrag zur gesetzlichen Krankenversicherung besteht aus zwei Teilen. Der erste Teil, der allgemeine Beitragssatz von 14,6 %, ist gesetzlich festgelegt und bei jeder Kasse exakt gleich. Der zweite Teil, der kassenindividuelle Zusatzbeitrag nach § 242 SGB V, wird von jeder Krankenkasse selbst bestimmt: Deckt der Gesundheitsfonds ihren Finanzbedarf nicht, muss sie in ihrer Satzung einen Zusatzbeitrag als Prozentsatz des beitragspflichtigen Einkommens festlegen. Weil der allgemeine Satz überall identisch ist, ist der Zusatzbeitrag praktisch der einzige Preisunterschied zwischen den gesetzlichen Krankenkassen.

Wer zahlt wie viel: Angestellte, Rentner und Selbständige

Seit 2019 wird der Zusatzbeitrag bei versicherungspflichtig Beschäftigten wieder paritätisch finanziert (§ 249 SGB V): Du und dein Arbeitgeber tragt ihn je zur Hälfte, genau wie den allgemeinen Beitragssatz. Bei Rentnerinnen und Rentnern gilt seit dem 1. Januar 2019 dasselbe Prinzip zwischen ihnen und ihrem Rentenversicherungsträger. Anders sieht es bei Selbständigen aus: Ohne Arbeitgeber im Rücken zahlst du den kompletten Zusatzbeitrag allein — der volle Satz deiner Kasse, ohne Zuschuss.

Bis zu welchem Einkommen zählt der Zusatzbeitrag?

Der Zusatzbeitrag wird nur bis zur Beitragsbemessungsgrenze (BBG) erhoben — 2026 liegt sie bei 69.750 € im Jahr (5.812,50 € im Monat). Einkommen oberhalb dieser Grenze bleibt beitragsfrei; wer mehr verdient, zahlt also nie mehr als den Höchstbetrag, egal wie hoch das tatsächliche Einkommen ausfällt.

Ein Prozentpunkt Unterschied — was das konkret kostet

"Ein paar Zehntel Prozent" klingt nach wenig, ist es aber nicht. Nimm ein Bruttojahresgehalt von 47.500 €: Ein Prozentpunkt Unterschied beim Zusatzbeitrag macht bei diesem Einkommen 475 € im Jahr aus (1 % von 47.500 €). Als Angestellte oder Angestellter zahlst du davon nur die Hälfte, dein Arbeitgeber die andere — für dich bleiben also rund 240 € im Jahr an zusätzlicher Belastung übrig, nur wegen eines einzigen Prozentpunkts. Als Selbständige oder Selbständiger ohne Arbeitgeberanteil wären es die vollen rund 475 €. Bei höherem Einkommen oder einer größeren Differenz zwischen zwei Kassen wächst der Betrag entsprechend. Wie viel du bei deinem eigenen Gehalt und deiner aktuellen Kasse sparen würdest, zeigt dir der Sparrechner exakt.

Die Spannbreite 2026: zwischen 2,18 % und 4,39 %

Wie groß der Unterschied zwischen den Kassen tatsächlich ist, zeigt die Marktspanne 2026: Sie reicht von 2,18 % bei der günstigsten bis 4,39 % bei der teuersten Kasse — eine Spanne von mehr als zwei Prozentpunkten. Den bundesweiten Durchschnitt gibt das Bundesgesundheitsministerium jährlich amtlich bekannt; für 2026 liegt er bei 2,90 %. Im Kassenvergleich siehst du auf einen Blick, wo deine eigene Kasse im Verhältnis zu diesem Durchschnitt steht, und in unserer Übersicht der günstigsten Krankenkassen findest du die aktuell niedrigsten Sätze.

Warum der Zusatzbeitrag der wichtigste Preis-Hebel ist

Der gesetzliche Leistungskatalog ist bei allen Krankenkassen zu rund 95 % identisch — Kassenwahl ist also kaum eine Frage der medizinischen Grundversorgung. Unterschiede gibt es im Wesentlichen bei freiwilligen Zusatzleistungen und Bonusprogrammen, die aber meist deutlich kleiner ins Gewicht fallen als ein dauerhaft höherer Zusatzbeitrag. Genau deshalb ist der Zusatzbeitrag beim Kassenvergleich der mit Abstand wichtigste Zahlenwert.

Was du jetzt tun kannst

Prüfe zuerst, wie hoch der Zusatzbeitrag deiner aktuellen Kasse aktuell ist — er steht auf deiner Gehalts- oder Rentenabrechnung. Vergleiche ihn dann im Kassenvergleich mit dem Rest des Marktes und rechne im Sparrechner nach, wie viel ein Wechsel zu einer günstigeren Kasse für dich konkret bringen würde.